以下はパタヤ/ブリーラム医療クラブのドクター・マーティンによる意見記事です。 彼の意見は完全に彼自身のものであり、必ずしも TPN Media、そのスタッフ、オーナー、広告主、スポンサー、請負業者、または関連会社の意見を反映しているとは限りません。 TPN Media はさまざまな意見を公開しています。公開のためのレビューのためにご自身の意見を提出することも歓迎します。 TPN メディアは企業として、すべての主要かつ二極化する問題に関して中立かつ公平な立場を維持しますが、表現と意見の自由を奨励します。
以下は、パリ在住のフランス人、ピエールさん（本名ではない）の要約です。
6、2023を受信しました。
- こんにちは。FaceBook グループであなたのプロフィールを拝見し、何かお手伝いできないかと思いました。 簡単に言うと、私はナコーンパトム公立病院に入院している友人のタさん（本名ではありません）を応援しています。 彼はビルマ人で、タイでは無料の医療を受けることができず、料金はすべて私が支払っています。 彼は命がけで戦っている。 言葉の問題と私の医学的知識の不足により、何が起こっているのかを理解するのは困難です。
より正確な情報を得るためにご協力をお願いいたします。 タと私があなたにとって赤の他人であることはわかっていますが、私は必死です。
私はピエールに、Ta について彼が知っているすべての詳細を転送するように頼みました。
7 年 2023 月 XNUMX 日に受け取った、以下のメモも要約されています。
- 彼は昨年新型コロナウイルスに感染し、2022年XNUMX月から咳が出て肺に問題を抱えていた。 これらは単に新型コロナウイルスの長期的な影響であると言われました。
XNUMX月に肺感染症が悪化し、HIVと診断された。
XNUMX月に意識と記憶を失い始めた。
彼はナコーンパトムの実家に戻らなければなりませんでした。 彼は病院に入院し、体内のさまざまな感染症の治療を受けました。 1週間後、タさんは両親（貧しい農家）にお金を払う余裕がなかったため、家に帰された。 彼らはビルマ人で、タイでは健康保険や医療保険に加入していません。
私はパリに住んで働いていますが、なんとか仕事を休み、XNUMX月にタイに飛びました。 タさんは意識がもうろうとしていて、歩くことも話すこともできないため、即時入院が必要でした。 彼は地元の病院に再入院し、今日までの入院費は私が全額負担しました。
- ３月中旬から入院している。 医師らは彼の左脳に感染症があると診断した。 さまざまな血液検査、MRI、CTスキャン、髄液抽出を行った結果、感染症の種類を特定できませんでした。
XNUMX月末、彼は脳の炎症と腫れ（脳炎）を患い、生命維持装置を付けられた。
彼のCD4数はわずか10でした。
タさんは現在、あらゆる種類の感染症（ウイルス、細菌、真菌）に対して抗生物質による治療を受けています。 彼の脳感染症は非常に深刻なため、回復には長い道のりになるだろう。
XNUMX 月中の最新情報: Ta は一般医師、神経内科医、感染症専門医によって管理されています。 彼の状態は変動します:
-意識: 彼はまだ話すことも命令に従うこともできません。
-肺感染症: 2週間前に彼の肺は改善し、酸素が減少しました。 しかし先週、彼はまた感染症にかかった。
-肝臓：悪い状態ですが、治療を開始した時よりは良くなりました。
-脳: 私の理解では、Ta さんの脳には 2 つの感染症があり、XNUMX つは減少し、XNUMX つは拡大しています。
- 私たち（Ta さんの家族と私）は、医師からさまざまな事柄について質問されました。
-Ta の心臓が停止した場合、私たちは蘇生させないことにしました。
-今日、医師は私たちに、気管切開をすることに同意するかどうか尋ねました。 Ta の状態ではどちらの解決策も危険であることは承知の上で、それについてアドバイスをいただきたいのですが?
-先週、神経科医はより良い結果を得るために生検を行うという選択肢を提案しました。 彼は、病院の脳神経外科医がこの解決策に反対していると語った。 しかし、神経科医はバンコクの病院でそれができることを知っています。 この手術の費用とリスクについて尋ねましたが、まだ返答はありません。 Taさんの状態では非常に危険だと言われました。 それについてご意見はありますか？
- コメント: Ta さんは HIV (ヒト免疫不全ウイルス) に感染していると診断されていましたが、前述の話は、Ta さんが HIV ウイルス感染によって引き起こされる病気である AIDS (後天性免疫不全症候群) を発症したことを示しています。
TaさんのCD4の数はわずか10でした。
CD4 は、感染に対するヒトの免疫防御の最前線にある白血球である T 細胞の受容体として機能するタンパク質です。 CD4 数は、感染に対する身体の反応能力を示します。 正常な CD4 数は 500 ～ 1600 細胞/mm3 です。 200 細胞/mm3 未満であればエイズと診断されます。
タさんはエイズによって深刻な状態に陥っていました。 彼は日和見感染症による肺と脳の圧倒的な感染症に苦しんでいたが、免疫系が低下したことでそれが有利になった。 肺感染症は別として、タさんの脳にはXNUMXつの「感染症」があり、XNUMXつは適切な治療に反応したが、もうXNUMXつは反応しなかった。
私の意見：「感染の拡大」は感染症ではなく、エイズ患者によく見られる発生期の癌、リンパ腫でした。
- 8 年 2023 月 XNUMX 日のピエールとの会話:
-タは必然的に病気で亡くなります。 たとえ症状が改善し、さらに6か月の寿命が延びたとしても、彼の生活の質は耐え難いほど悲惨なものとなるだろう。
-Taは苦しんでいます。 脳感染症、脳炎、脳がん、どちらも痛みを伴う症状です。 認知障害のため、タさんは苦しみを表現することができませんでした。
-タは脳の外科的検査のためにバンコクに行くべきではありません。
-私が彼の症例を検討するまで、気管切開を保留してください。
Ta の経営陣に対する私の立場。 ピエールさんとタイさんの家族の希望にもかかわらず、タさんには尊厳を持って安らかに死ねるよう、適切な終末期医療が与えられるべきである。
- 月17でth 私は車でナコーンパトム病院に行き、そこで重大な苦痛を抱えた患者を見つけるだろうと予想していましたが、実際に私が見つけたのです（写真参照）。 タさんは、ここ一週間と同様、ほとんど意識がありませんでした。 彼は断続的に顔をしかめ、左腕を顔に上げていました。これは、モルヒネ点滴の投与量がひどく不十分であったにもかかわらず、継続的な片頭痛に似た重大な不快感と痛みに苦しんでいることを示していました。
彼の脳の圧力を解放するために、私は彼にデキサメタゾン 6mg を非経口投与しました。
その後、彼は退院の準備が整った。 彼の挿管はモルヒネの点滴とともに抜かれました。 彼の経鼻胃（NG）チューブは元の位置に残されました。 人工呼吸器を外すと、自発呼吸ができるようになった。 彼は酸素吸入を続けた。
家に帰ると家族が彼を快適にさせてくれた。 しかめっ面は止まり、左腕は動かなくなりました。 デキサメタゾンの効果は明らかでした。
その夜出発する前に、私は Ta に追加のデキサメタゾン 4mg を非経口投与しました。 以前の MBT 投稿で説明したように、デキサメタゾンは非常に強力なステロイドであり、炎症を軽減する「ステロイドの上のステロイド」です。 追加投与の目的は、Ta さんの意識レベルを高める試みでした。
治療は成功しました。 真夜中、母親が彼を寝床に入れている間、タ君は彼女に触れようと手を差し伸べると微笑み始めた。 家族は大喜びでした。
翌朝私が戻ってきたとき、Taさんは息をするのに苦労していました。 彼は死にかけていました。 私は酸素マスクを外し、アルプラゾラム 0.5mg x 6 を NG チューブから投与して眠らせました。 一晩中「別れを告げ」た後、彼はその日の朝11.45時XNUMX分に息を引き取った。 これは安楽死の原則に従った良い死でした。
- 私はタイの性の流動性がとても好きです。 タイ人は自分の体を好き勝手に扱うことができますが、元々指定されていた性別を変えることはできません。 男性は男性のまま、女性は女性のままです。 そして誰も気にしません。 それは彼らの体であり、変化は批判や判断なしに受け入れられます。
対照的に、私（著者）はLBGTIQ+運動を特に不快に感じます。 英国では、LBGTIQ+ であると認識している人は人口のわずか 2.1% です。 しかし、彼らは自分たちの意見、逸脱、認識されている権利を社会に執拗に押し付け、普通の人々はそれを無条件に受け入れることが期待されている。 LBGTIQ+ 運動は、自分の体を自由に扱うことだけでなく、解放された性的自由についても訴えています。
タさんは風に注意を払い、同性愛の快楽主義に傾倒し、10か月後に非常に悪性度の高いHIV感染症で亡くなった。
性的自由には結果が伴います。
エイズは「恐ろしい病気」です。
田さんは24歳でした。
写真: ドクター・マーティン、許可を得て公開。
